Perturbações de Humor

As PH atingem mais de 20% da população em algum momento de suas vidas, estimando-se segundo a OMS que atualmente, 340 milhões de pessoas sofram com algum transtorno de humor, sendo a ocorrência mais comum e grave nos países em desenvolvimento, em que a PH mais a comum é depressão, sendo a depressão classificada pela OMS como o maior contribuinte da incapacidade para a atividade produtiva; Em Portugal, a Depressão é também uma das problemáticas com maior incidência, estando especialmente relacionada com os suicídios ocorridos.

Mulheres, adolescentes, idosos e doentes crônicos são os mais afetados pelas  PH,  dependendo  no entanto, a  sua caracterização, do número de casos na população de um local, das particularidades sociodemográficas e do tipo e gravidade das enfermidades associadas, assim como dos critérios e definições usados na investigação.

Nos Estados Unidos da América os dados apontam para que aproximadamente 1,2% da população sofra de algum tipo destas perturbações, sendo as Perturbações Depressiva e Bipolar mais prevalecente nas mulheres do que nos homens, estimando-se pelos casos de depressão com acompanhamento hospitalar, que a incidência seja de  2 a 30 por cada  100 000 habitantes. Nestes pais a prevalência das PH está correlacionada com a idade de manifestação, registando-se crianças e adolescente sofrendo das mesmas, embora com sintomas e sinais frequentemente diferentes do adulto. Neste contexto, as perturbações bipolares, tendem a revelar-se cedo.

As PH, nomeadamente a depressão major estão frequentemente associadas a outras doenças, destacando-se os pacientes com dor crônica, distúrbios na tireoide, diabetes, doentes pós Acidentes Cardiovasculares e Vasculares Cerebrais, doentes com patologias renais e portadores de doenças neurológicas como Alzheimer e Parkinson.

Existem outras classificações de transtornos de humor usadas popularmente como: Depressão pós-parto (atinge 15-30% das mães e pode também atingir os pais); Depressão sazonal (causada por invernos severos); Depressão atípica (aumento de fome, sono e intensidade das reações); Depressão catatônica (depressão com forte prejuízo na capacidade de movimentação);Ciclotimia  (humor variando entre depressivo e eufórico em algumas horas).

As PH, nomeadamente as Depressões e Perturbações Bipolares, são altamente lesivas e incapacitantes para o indivíduo e afetam-no a nível social, físico e psicológico. Na medida em que são também uma fonte de custos sociais, deve-se apostar cada vez mais na investigação e desenvolvimento no que concerne a diagnósticos mais precisos e rápidos e a tratamentos mais ajustados e eficazes.

É necessário esclarecer que estes transtornos não têm nada a ver com a força de cada um, nem o seu tratamento depende apenas da vontade do doente. Trata-se de doenças dependentes do cérebro, que geralmente acarretam consequências graves para o doente, dividem famílias e podem levar ao suicídio. Em relação à Perturbação Bipolar, por exemplo, sabe-se que os pacientes apresentam pequenas alterações em regiões chave do cérebro que são responsáveis pela regulação das emoções, não se sabendo ainda porquê. O ideal seria tornar possível a realização de despistes fisiológicos possibilitando o diagnóstico destas perturbações, como acontece com outras doenças, permitindo que o tratamento seja mais célere e eficaz.

Há um consenso crescente de que, para obter uma resposta ótima no tratamento das  PH (especialmente na Perturbação Bipolar), é necessária a adoção de um tratamento em que se conjuguem múltiplos fármacos (prescritos pelo psiquiatra ou médico de família) e psicoterapia (tanto em adultos, como em crianças e adolescentes); A psicoterapia e a psico-educação realizada na mesma  (individual /grupal e  familiar) têm um papel relevante no fornecimento de informações favorecedoras   da adesão à terapêutica e da deteção dos sintomas de descompensação tanto por parte do paciente como  da família, nomeadamente.